Enfermedades parasitarias
Fascioliasis
Definición
Fasciolosis es una zoonosis causada por el trematodo Fasciola hepatica, que afecta a animales vertebrados herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre otros) y a humanos. La infección se adquiere debido a la ingesta de diversos vegetales acuáticos crudos, algunos terrestres, o agua contaminados con metacercarias, la forma infectante.
Agente infectante y morfología
Ocasionada por parásitos llamados fasciola hepatica
Su morfología es la siguiente:
• Tamaño entre 2 - 4 cms, plano y sin seguimientos.
• Forma en hoja, oval y carnosa.
• Musculatura en 3 capas.
Mecanismos de transmisión
Este parásito infecta al organismo mediante la ingesta de plantas acuáticas, otras de tallo corto, terrestres o cualitativas de agua dulce contaminadas con metacercarias.
Patología
Tratamiento
El fármaco de elección es el triclabendazol, administrado en 1 - 2 dosis de 10 mg/kgnitazoxanida.
Otro fármaco utilizado es el praziquantel.
En ocasiones es necesaria la cirugía.
Anisaki
Definición
La anisakidosis es la enfermedad causada por las larvas de unos pequeños gusanos redondos de la familia Anisakidae. El miembro más característico de esta familia, y el que causa el mayor número de infecciones, es elAnisakis simplex.
Agente infectante y morfología
Los gusanos de la familia Anisakidae son gusanos redondos y pequeños (hasta 3 centímetros de longitud y algo menos de 0,1 milímetros de diámetro), con el cuerpo no segmentado, y de un color blanquecino, casi transparente. .
Prevención
- No adquirir pescado que se comercialice dentro de cajas que contengan agua o hielo.
- Comprobar que el alimento se presenta en buenas condiciones, con un aspecto agradable (olor y color apropiados).
- Solicitar que no tenga vísceras, o eviscerarlo cuanto antes, bien en el propio comercio, o al llegar a casa.
- Cuando cocines pescado debes comprobar que está bien hecho. Pínchalo con un tenedor y observa si su color es opaco y se desprende con facilidad de la espina.
- Los pescados que se consumen crudos o semicrudos, los salados o escabechados, así como los marinados, los boquerones en vinagre, el sushi y el sashimi, los ahumados en frío, etcétera, es necesario congelarlos un tiempo antes de ser consumido.
Mal del Chagas
Definición
Es una enfermedad que se transmite por medio de el insecto llamado vinchuca .
Causas
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el Tripanosoma cruzi.
La enfermedad es propagada por la picadura de las vinchucas y es
uno de los mayores problemas de salubridad en América del Sur.
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas abarcan:
- Vivir
en una choza donde los redúvidos habitan en las paredes.
- Vivir
en Centro y Suramérica.
- La
pobreza.
- Recibir
una transfusión sanguínea de una persona que porta el parásito, aunque no
tenga la enfermedad de Chagas activa.
Síntomas
- Fiebre
- Sensación
de indisposición general (malestar general)
- Hinchazón
de un ojo si la picadura está cerca de éste
- Área
inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura del insecto
- fase aguda
- Insuficiencia
cardíaca
- Dolor
abdominal
- Palpitaciones
- Dificultades
para deglutir
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden abarcar:
- Hemocultivo para
buscar signos de infección
- Radiografía del tórax
- Ecocardiografía
- Electrocardiograma
(ECG)
- Enzimoinmunoanálisis
de adsorción (ELISA) para
buscar signos de infección
- Frotis
de sangre periférica para
buscar signos de infección
Tratamiento
Se usan dos fármacos para tratar esta infección: benznidazol y nifurtimox.
Ascariasis
Definición
Áscaris es un parásito intestinal de los seres humanos. Es la
infección por gusanos más común en el humano. Los gusanos adultos y las larvas
viven en el intestino delgado y pueden causar enfermedad intestinal.
Sintomas
Las personas infectadas por Ascaris no muestran síntomas. Si se
presentan síntomas, estos pueden ser ligeros e incluyen malestar abdominal. Las
infecciones graves pueden causar una obstrucción intestinal y afectar el
crecimiento en los niños. Otros síntomas como la tos se deben a la migración de
los gusanos a través del cuerpo.
Prevención
ü
Evite el contacto con el suelo que pudiera estar contaminado con heces
humanas, incluso con materia fecal humana ("excrementos") que en
algunos lugares se utiliza para fertilizar los cultivos.
ü
Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de manipular alimentos.
ü
Enseñe a los niños la importancia de lavarse las manos para prevenir
infecciones.
ü
Lavar, pelar o cocinar todos los vegetales y frutas crudos antes de
comerlos, particularmente aquellos que se han cultivado en suelo que ha sido
fertilizado con estiércol.
Tratamientos
Medicamentos como:
-Albendazol
-Mebendazol
Oxiuriasis
Definición
La oxiuriasis es una enfermedad parasitaria producida por Enterobius vermicularis. La
enfermedad tiene una distribución mundial y afecta a todas las edades aunque es
más frecuente en niños pequeños que habitan, cursando en forma de brotes
familiares o en instituciones cerradas como colegios, guarderías o residencias.
Patogénesis
Tratamiento
de la oxiuriasis en niños y bebés
Será
aplicado después de confirmado el diagnóstico que se basa en la investigación
del parásito en
las heces.
El
tratamiento consiste en el uso de medicación antiparasitaria como
Pamoato de Pirantel que es la droga de primera línea o el Mebendazol.
Síntomas
- Cólicos
abdominales
- Diarrea:
paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y
ocasionalmente con sangre
- Fatiga
- Flatulencia
excesiva
- Dolor
rectal durante una defecación.
- Sensibilidad
abdominal
- Heces con sangre
- Fiebre
- Vómitos
Amebiasis
Definición
La amebiasis es una
enfermedad intestinal causada por un parásito microscópico llamado Entamoeba
histolytica.
Causas
·
Consumo de agua y alimentos contaminados con los quistes de la ameba.
·
No lavarse las manos antes de comer ni después de ir al baño.
·
Introducir los dedos a la boca sin previo aseo.
·
Es común que la amebiasis se presente en lugares donde usan el excremento
humano como fertilizante en sembradíos de vegetales y frutas.
·
Contacto oral en la región anal de una persona infectada, a manera de
estimulación sexual.
Síntomas
Al principio, la mayoría de los afectados no presenta manifestaciones de
amebiasis, sino hasta que se genera la invasión a los tejidos del intestino
grueso, lo que ocasiona:
·
Calambres abdominales.
·
Diarrea acompañada de moco y sangre; de 10 a 20 evacuaciones al día.
·
Gases intestinales.
·
Pérdida de peso.
·
Vómito.
·
Deshidratación.
·
Fiebre mayor a 38° Celsius
Diagnóstico
·
Se basa en la descripción de los síntomas que refiere el paciente, lo que
se complementa con examen de 3 ó 4 muestras fecales (coproparasitoscopio), en
las cuales se busca a la ameba en su fase activa (trofozoítos).
·
Asimismo, se puede recurrir a análisis de sangre que identifique a los
anticuerpos (material de defensa) que el organismo genera para atacar al
microorganismo.
Prevención
·
Beber agua previamente hervida, o bien preferir la embotellada.
·
Lavar exhaustivamente los alimentos antes de consumirlos, especialmente
frutas y verduras; resulta conveniente sumergirlos en agua limpia con
soluciones a base de yodo.
·
No comer en puestos callejeros o locales de dudosa higiene.
·
Es fundamental lavarse las manos y cepillarse las uñas antes de comer y después
de ir al baño.
·
Usar protector bucal (por ejemplo, látex o plástico PVC esterilizados) en
caso de tener contacto oral con la zona anal de algún individuo.
·
Los familiares de los afectados deberán solicitar análisis de materia
fecal, aún si se encuentran libres de cualquier síntoma, ya que pueden ser
portadores de algún parásito.
Enfermedades bacterianas
Clamidia
Definición
Es una
infección causada por la bacteria Clamidia trachomatis y se
transmite con mayor frecuencia por vía sexual.
Causas
La infección
por clamidia es la enfermedad de transmisión sexual más común en los Estados
Unidos. Las personas sexualmente activas y aquellas que tienen múltiples
compañeros sexuales son quienes están en mayor riesgo.
Síntomas
ü
Sensación de
ardor al orinar
ü
Secreción
del pene o del recto
ü
Dolor o sensibilidad
testicular
ü
Dolor o
secreción rectal
ü
Sensación de
ardor al orinar
ü
Relación
sexual dolorosa
ü
Dolor o
secreción rectal
Pruebas y exámenes
El
diagnóstico de la infección por clamidia incluye muestras de secreción uretral en hombres o
secreciones cervicales en mujeres. En caso de que una persona tenga relaciones
sexuales anales, pueden también requerirse muestras del recto. La muestra se
envía para que le realicen una prueba de anticuerposfluorescentes o monoclonales,
una sonda de ADN o un cultivo celular. Algunas de estas pruebas también se
pueden realizar en muestras de orina.
Tratamiento
El
tratamiento habitual para la clamidia son los antibióticos, que incluyen
tetraciclinas, azitromicina o eritromicina.
Prevención
Todas las
mujeres sexualmente activas hasta la edad de 25 años deben ser examinadas
anualmente en busca de clamidia. Igualmente, todas las mujeres con parejas
sexuales nuevas o múltiples parejas también deben ser examinadas.
Una relación sexual mutuamente
monógama con una pareja que no esté infectada es una forma de evitar esta
infección. El uso apropiado de los condones durante la relación sexual
generalmente previene la infección.
Botulismo
Definición
Es una enfermedad rara pero grave, causada por la bacteria Clostridium
botulinum. La bacteria puede entrar al organismo a través de heridas o por
ingerirla, ya que pueden vivir en alimentos mal enlatados o mal conservados.
Patogénesis
Síntomas
En los adultos:
ü
Cólicos
abdominales
ü
Dificultad
respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria
ü
Dificultad
al deglutir y al hablar
ü
Visión doble
ü
Náuseas
ü
Vómitos
ü
Debilidad con parálisis
Los síntomas en bebés:
ü
Estreñimiento
ü
Babeo
ü
Mala alimentación o succión débil
ü
Dificultad respiratoria
ü
Llanto débil
ü
Debilidad, pérdida del tono muscular
Prevención
NUNCA le dé miel ni jarabe de maíz a bebés menores de 1 año (ni siquiera
para endulzar un poco el chupete).
Si es posible, prevenga el botulismo infantil alimentando sólo con leche
materna.
Siempre descarte las latas que presenten abultamientos o alimentos en
conserva con mal olor. La esterilización de los alimentos empacados en el
hogar, cocinándolos a presión a 120° C (250° F) durante 30 minutos, puede
reducir el riesgo de botulismo.
Conserve las papas
(patatas) horneadas envueltas en papel aluminio calientes o en el refrigerador
y no a temperatura ambiente.
Cólera
Definición
Es una
infección del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea
acuosa.
Causas
El cólera es
causado por la bacteria Vibrio cholerae. La bacteria libera una
toxina que causa aumento de la secreción de agua de las células en los
intestinos, lo cual puede producir diarrea intensa.
Las personas
contraen la infección cuando ingieren agua o alimentos contaminados.
Síntomas
- Cólicos
abdominales
- Membranas
mucosas secas o resequedad en la boca
- Piel
seca
- Sed
excesiva
- Ojos
vidriosos o hundidos
- Ausencia
de lágrimas
- Letargo
- Diuresis
baja
- Náuseas
- Deshidratación rápida
- Pulso
rápido (frecuencia cardíaca)
- Fontanelas
("puntos blandos") hundidas en los bebés
- Somnolencia o
cansancio inusuales
- Vómitos
- Diarrea
acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a "pescado"
Pruebas y exámenes
Los exámenes
que se pueden hacer abarcan:
- Hemocultivo
- Coprocultivo y
tinción de Gram
Tratamiento
El objetivo
del tratamiento es la reposición de los líquidos y electrólitos perdidos
a través de la diarrea. Dependiendo de su estado, se le pueden administrar
líquidos en forma oral o a través de una vena (intravenoso o IV). Los
antibióticos pueden acortar el tiempo en que usted se siente enfermo. Los
antibióticos que se pueden emplear abarcan: tetraciclina o doxiciclina.
Prevención
ü Vacunas
contra el cólera para la mayoría de los viajeros.
ü Los viajeros
siempre deben tomar precauciones al beber agua o ingerir alimentos, incluso si
están vacunados.
ü Cuando se
presenten brotes de cólera, todo el esfuerzo debe dirigirse a obtener agua y
alimentos limpios así como buenas condiciones de salubridad, porque la vacuna
no es muy efectiva para controlar tales brotes.
Gonorrea
Definición
Es una
infección de transmisión sexual (ITS) común.
Causas
La gonorrea
es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede
propagar cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con
la boca, la vagina, el pene o el ano.
Las
bacterias proliferan en áreas corporales húmedas y cálidas, incluso el conducto
que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las
bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las
trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso
proliferar en los ojos.
Usted tiene
mayor probabilidad de infectarse si:
ü
Tiene
múltiples compañeros sexuales.
ü
Tiene un
compañero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual.
ü
No utiliza
condón durante la relación sexual.
ü
Consume
alcohol o drogas ilícitas en exceso.
Síntomas
Los síntomas
en los hombres:
ü
Dolor y
ardor al orinar
ü
Aumento de
la frecuencia o urgencia urinaria
ü
Secreción
del pene (de color blanco, amarillo o verde)
ü
Abertura del
pene (uretra) roja o inflamada
ü
Testículos
sensibles o inflamados
ü
Dolor de
garganta
Los síntomas
en las mujeres:
ü
Flujo
vaginal
ü
Dolor y
ardor al orinar
ü
Aumento de
la micción
ü
Dolor de
garganta
ü
Relaciones
sexuales dolorosas
ü
Dolor
intenso en la parte baja del abdomen
ü
Salpullido
ü
Síntomas
similares a la artritis
Tratamiento
Se pueden
utilizar muchos antibióticos diferentes para el tratamiento de este tipo de
infección.
- Usted
puede recibir una dosis grande de antibióticos orales o tomar una dosis
más pequeña durante siete días.
- Le
pueden administrar un antibiótico en inyección y luego mandarlo para la
casa con pastillas antibióticas.
- Los
casos más graves de EIP pueden requerir hospitalización. Los antibióticos
se administran primero por vía intravenosa.
- Nunca
se automedique sin que lo vea un médico primero. El médico determinará el
mejor tratamiento.
Prevención
Evitar el
contacto sexual es el único método seguro de prevención de la gonorrea. Si
usted y su compañero o pareja no tienen relaciones sexuales con otras personas,
esto también puede reducir enormemente sus posibilidades de contraer esta
infección.
El comportamiento
sexual seguro significa tomar medidas antes y durante la relación sexual
que puedan impedir que usted contraiga una infección o que se la pase a su
pareja.
Pregúntele al médico si usted debe
recibir la vacuna contra la hepatitis B y el VPH.
Enfermedades virales
Hantavirus
Definición
Es una enfermedad potencialmente mortal que se propaga a los humanos a
partir de roedores y que tiene síntomas similares a la gripe.
Síntomas
Los síntomas iniciales de la enfermedad por hantavirus son similares a los
de la gripe y abarcan:
ü
Escalofríos
ü
Fiebre
ü
Dolores musculares
ü
Sensación de indisposición
ü
Dolor de cabeza
ü
Náuseas y vómitos
ü
Dificultad respiratoria
Exámenes
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
ü
Exámenes de sangre en busca de signos del hantavirus
ü
Hemograma o conteo sanguíneo completo
ü
Grupo de pruebas metabólicas completas
ü
Pruebas de la función renal y hepática
ü
Radiografía
de tórax
Tratamiento
Los tratamientos abarcarán:
ü
Oxígeno.
ü
Tubo de respiración o un respirador en casos graves.
ü
Un medicamento llamado ribavirina para tratar problemas relacionados con el
riñón y reducir el riesgo de muerte.
Prevención
Evite la exposición a la orina y excrementos de roedores.
ü
Cuando vaya de excursión o de campamento, ubique las tiendas en áreas donde
no haya excrementos de roedores.
ü
Evite el contacto con sus madrigueras.
ü
Tome agua desinfectada.
ü
Duerma en un piso cubierto y acolchado.
ü
Mantenga la casa limpia. Limpie los lugares donde puedan hacer los roedores
sus nidos y mantenga la cocina limpia.
Rabia
Definición
Es una infección
viral mortal que se propaga principalmente por medio de animales infectados.
Síntomas
Los síntomas
pueden abarcar:
- Babeo
- Convulsiones
- Sensibilidad
exagerada en el sitio de la mordedura
- Excitabilidad
- Pérdida
de la sensibilidad en un área del cuerpo
- Pérdida
de la función muscular
- Fiebre
- Espasmos
musculares
- Entumecimiento
y hormigueo
- Dolor
en el sitio de la mordedura
- Inquietud
- Dificultad para deglutir
Tratamiento
Limpie bien
la herida con agua y jabón y busque ayuda médica profesional. Usted necesitará
que un médico le realice una limpieza minuciosa de la herida y que retire
cualquier objeto extraño. La mayoría de las veces, no se deben usar suturas
para las heridas por mordeduras de animales.
Si hay algún
riesgo de rabia, le aplicarán una serie de vacunas preventivas. Esto
generalmente se administra en 5 dosis durante 28 días.
La mayoría
de los pacientes también recibe un tratamiento llamado immunoglobulina para la
rabia humana (HRIG, por sus siglas en inglés), el cual se administra el día en
que ocurre la mordedura.
Llame al
médico inmediatamente después de una mordedura de animal o después de estar
expuesto a animales tales como murciélagos, zorros y mofetas, los cuales pueden
portar la rabia.
- Llame
incluso cuando no se haya presentado ninguna mordedura.
- Se
recomienda la vacunación y el tratamiento para posibles casos de rabia durante
al menos hasta 14 días después de la exposición o una mordedura.
Prevención
Para ayudar a prevenir la rabia:
- Evite
el contacto con animales que no conozca.
- Hágase
vacunar si trabaja en una ocupación de alto riesgo o viaja a países con
una alta tasa de esta enfermedad.
- Constate
que las mascotas reciban las vacunas apropiadas. Pregúntele al
veterinario.
- Siga
las regulaciones de cuarentena al importar perros y otros mamíferos en
países libres de esta enfermedad.
Rubéola
Definición
La
rubéola, también conocida como sarampión alemán, es una infección en la cual se
presenta una erupción en la piel.
Causas
La
rubéola es causada por un virus que se propaga a través del aire o por contacto
cercano.
Una
persona con rubéola puede transmitirle la enfermedad a otros desde una semana
antes de la aparición de la erupción hasta 1 o 2 semanas después de que ésta
desaparece.
Los
niños y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubéola aún pueden
contraer esta infección.
Síntomas
- Hematomas
- Inflamación
de los ojos (ojos inyectados de sangre)
- Dolor
muscular o articular
Pruebas y exámenes
Un
exudado faríngeo o nasal se puede enviar para cultivo.
Se
puede hacer un examen de sangre para ver si una persona está protegida contra
la rubéola. Todas las mujeres que puedan resultar embarazadas deben hacerse
este examen. Si es negativo, recibirán la vacuna.
Tratamiento
No
existe tratamiento para esta enfermedad.
Los
pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre.
Se
pueden tratar los defectos que se presentan con la rubéola congénita.
Prevención
Hay
una vacuna segura y efectiva para prevenir la rubéola. La vacuna contra la
rubéola se recomienda para todos los niños y rutinariamente se administra entre
los 12 y 15 meses de edad.
Las
personas que no deben hacerse vacunar abarcan:
- Mujeres
en embarazo
- Cualquier
persona cuyo sistema inmunitario esté afectado por cáncer,
corticosteroides o tratamiento de radiación.
Hepatitis
Definición
Es la hinchazón e inflamación del hígado.
Causas
La hepatitis puede ser causada por:
- Células
inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado.
- Infecciones
por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o
parásitos.
- Daño
hepático por alcohol o tóxicos (venenos).
- Medicamentos,
como una sobredosis de paracetamol.
La enfermedad hepática también puede ser causada por trastornos
hereditarios, como la fibrosis quística o la hemocromatosis, una afección que
consiste en tener demasiado hierro en el cuerpo.
Síntomas
Los síntomas de la hepatitis abarcan:
- Dolor o
distensión en el área abdominal
- Orina
turbia y deposiciones de color arcilla o pálidas
- Fatiga
- Febrícula
- Picazón
- Ictericia
(coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- Inapetencia
- Náuseas
y vómitos
- Pérdida
de peso
Exámenes
- Ecografía
abdominal
- Marcadores
sanguíneos autoinmunitarios
- Exámenes
para diagnosticar hepatitis A, B o C
- Pruebas
de la función hepática
- Biopsia
del hígado para verificar el daño hepático
- Paracentesis
(si hay presencia de líquido en el abdomen)
Tratamiento
El médico analizará con usted las opciones de tratamiento. Los tratamientos
variarán según la causa de la enfermedad hepática. Usted puede necesitar
una dieta rica en calorías si está bajando de peso.
Prevención
Las medidas para prevenir la propagación de la hepatitis B y C de una
persona a otra son:
- Evite
compartir artículos personales tales como cuchillas de afeitar o cepillos
de dientes.
- No
comparta agujas para inyectarse drogas u otros equipos para drogas (como
pajillas para inhalarlas).
- Limpie
los derrames de sangre con una solución que contenga 1 parte de
blanqueador por 9 partes de agua.
- No se
haga tatuajes ni perforaciones (piercing) en el cuerpo con
instrumentos que no hayan sido limpiados apropiadamente.
Para reducir el riesgo de contagiar o contraer la hepatitis
A:
- Siempre
lávese bien las manos después de usar el baño y cuando entre en contacto
con la sangre, las heces u otros fluidos corporales de una persona
infectada.
- Evite
los alimentos y el agua que no estén limpios.